错位时空与古人分享日常第221章 南昌站

考试结束后路上听到最多的无非就是职业能力倾向测试没做完时间不够。

看到他们鬼哭狼嚎人们也更坚定的决定那些题大抵就是诱导人陷进去的除非是如电视剧里小谢尔顿那样的人来做。

不过陈勇和他朋友在聊另一个事。

那就是西医综合最后一题务实题。

题目大致就是：患儿一岁发烧呼吸困难嘴唇发紫呼吸哮鸣音且带有痰鸣音躁动不安然后巴拉巴拉写一些肉眼可见的症状接下来就是如果你是接诊医生你该如何做。

天幕下。

“痰迷了我该如何做？”人们看着这道题也是思考了起来这题倒是和他们息息相关毕竟孩子一但患病在还不好说话的情况下往往是在最严重最危险的时候才被家人发现比如题目中的如果孩子嘴唇不发紫人们是很难发现孩子出问题了的。

“这个我知道找个煞气重的人扇他一耳光吓他一下把痰吞进去就好了”。

“你要不要听听你在说什么患儿一岁啊大哥”。

“.....这都快憋死了能咋办”。

“看天幕的”。

陈勇当时的做答是吸痰开放气道吸氧一类的操作可是写着写着他注意到一个问题标题上写着务实题务实？ 陈勇想到了一个很务实的事这个“我”到底是什么身份如果是以前的在校医学生我会答一串各式操作以及考虑这是什么病可现在我是接诊医生那我是哪个科室的接诊医生啊儿科门诊？发热门诊？还是急诊？ 现实是这几个都有可能的毕竟带着一个一岁的发烧儿童的家长是有可能出现在这其中任何一个科室的。

但众所周知儿科门诊和发热门诊除了医生带的听诊器那是啥设备都没有。

听诊器这玩意除了听听呼吸音还能干啥再听一听有没有干湿性啰音？听听二尖瓣有没有问题？那小孩都紫了听这个有什么意义。

所以陈勇在考虑要不要分情况。

就是说假如自己是儿科门诊或发热门诊的接诊医生遇到这种情况应该是立刻送往急诊甚至呼吸危重症室（RICU）。

不然还能做什么吸痰操作？那我也得有工具啊三步并两步走直接送急诊才是最不耽误病情的操作。

天幕下人们看着陈勇在答完题后又在最后加了这么一句顿时惊为天人。

“还有这种操作？” “这在后世医院好像还挺常见的”。

“确实他答的好像也没什么问题吧确实没设备啊拖下去只会更凶险”。

陈勇那边。

此时他正和朋友谈论这道题哪怕已经写下了答案但他一直都不确定是不是自己多想了。

听到陈勇的问题他朋友就说了自己的方法和用药。

“用药？用什么药？！你下了什么诊断？”陈勇有些惊讶“哎呀你干嘛啊”。

陈勇很难相信他在这种情况下给人下诊断“仅凭呼吸困难哮鸣音你敢下哮喘的诊断吗再说了你有没有想到一个事那就是现在哪个科室有药啊哪怕就是哮喘你也没时间去拿药啊”。

“而且这个症状也可能是异物卡住了喉咙或者是心脏病也就是心源性肺水肿导致的呼吸困难甚至是一氧化碳中毒等等”陈勇虽然不确定自己的答案但至少目前看来自己的理解不算太离谱这些情况就应该考虑的嘛。

“你说的这些不会引起发烧的这两之间没联系”朋友有些不确定的说道。

“你怎么敢假定呼吸困难和发烧是一个病因导致的啊”陈勇继续解释道：“就拿一氧化碳中毒来说有没有一种可能是孩子“着凉”发烧了然后他的家人就把孩子放暖房一个不小心就出现轻微的一氧化碳中毒有没有这种可能” “或者说异物卡住了这确实和发烧没什么关系但万一就是他发烧然后有些不知轻重的人去逗他导致孩子吞下了一些小物件有没有这种可能”。

“而且窒息的危险情况就应该是急诊的活但家长可能会送去其他科室这时候就应该先保命再治病。

我们现在就在急诊待啊你该想到这点的”陈勇叹了口气：“现实就是千奇百怪的情况都有可能发生往肛门塞萝卜的人多了去了他说是为了治便秘你就信啊这两者之间也没联系啊”。

“这道题首先就是得考虑维持生命体征然后再是考虑病因”。

陈勇继续激动的说了一大通：“提供的信息不一定全都是有用的。

倒数第二题的诊断题才是下诊断那道题目连血常规和血气分析都给出了那才是诊断啊。

务实题你就要务实你要为人民服务不是为答案啊我的同志我们正在实践理论你不能再硬套理论了”。

之后两个又聊了一些事情结束话题后陈勇就打车返程了。

然后就困在中转站了..... 原因是前一趟车因为异常天气晚点了40分钟当火车抵达南昌中转站时是已经直接错过了下一趟车了而且还是末班车当天的就只剩下高铁了。

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