静虚谷秘史黄帝内经新传第106章 气厥脾移热于肝目青盲
《气厥》脾移热于肝目青盲。
(静虚谷暮春柳絮纷飞) 岐伯正教紫萱辨认药圃里的龙胆草小姑娘指尖刚触到叶片就被叶缘的细刺扎了下。
“这草性子烈像火炮专清肝火”岐伯拈起一片叶子“但用错了就像放火得看准证型才敢用。
”话音未落晒谷场的哭喊声就撞了过来。
紫萱跟着岐伯跑过去见陈家丫头捂着眼睛打滚她下意识从药篓里摸出薄荷油——前几日刚学的“清凉止痒法”却被岐伯按住了手。
“别急先辨证。
”老医生命她翻开丫头的眼睑“记着《内经》说的‘肝开窍于目’眼睛的病多半和肝有关但根源未必在肝。
” 一、紫萱初诊:误把表象当根源 紫萱蹲下身学着岐伯的样子诊脉指尖下的脉跳得又急又劲像揣了只蹦跳的兔子。
“脉弦数是肝火吧?”她脱口而出“眼睛红、疼肯定是肝火旺该用龙胆草……” “你再看看她的舌头。
”岐伯提醒。
紫萱让丫头张嘴只见舌尖红得发亮舌苔黄腻嘴角还沾着桑葚酱的残渣。
“这……”她愣住了“舌尖属心肺可她眼睛疼啊……” “傻丫头”岐伯笑了指着药圃里的藤蔓“你看那丝瓜藤藤蔓(脾)生了虫叶子(肝)先黄。
脾属土肝属木土热太盛就会反过来看“烧”木。
她三天前吃了三碗新麦饭还偷喝了半罐桑葚酱——新麦性温桑葚味甘易生湿脾里积了热没处泄就往肝里跑这叫‘脾移热于肝’。
” 他翻开《内经》递给紫萱:“你看这句‘脾移热于肝则为惊衄为青盲’。
‘青盲’就是眼睛突然看不见瞳仁泛青和这丫头的症状一模一样。
” 紫萱恍然大悟再看丫头的眼睑果然在红肿的底色里透着层青灰像蒙了层脏水的玻璃。
“那……那该先清脾热?” 二、岐伯带教:三层辨证法析病机 “对”岐伯点头拉着紫萱一步步拆解“辨这种病得看三层:” (一)看饮食:脾热的“导火索” “新麦刚收性温燥像刚出炉的炭火”岐伯指着晒谷场的新麦“她一顿吃三碗脾就像被塞进个小火炉。
再加上桑葚酱甜能助湿湿遇热变成痰堵在脾里热就更散不出去——这是‘病源’。
” 紫萱立刻追问:“那为什么眼睛先出问题?” “脾主升清本应把精微往上送可热邪是‘浊气’往上冲的时候专挑薄弱的地方走。
”岐伯指了指丫头的眼睛“肝开窍于目是肝的‘窗户’热邪最容易从这里冲出来就像烟囱总往破口冒烟。
” (二)观体征:脾肝同病的“证据链” 岐伯让紫萱记录症状: 1. 脾热证:口渴喜冷饮(热伤津液)、腹胀(食积生热)、舌尖红(脾热上炎)、舌苔黄腻(湿热); 2. 肝热证:眼痛、目盲(肝开窍于目)、脉弦数(肝脉热象); 3. 传变迹像:先有食欲亢进(脾热)后发眼疾(肝热)符合“脾移热于肝”的顺序。
“记着这个顺序”岐伯强调“若是先眼痛再食欲不振可能是肝传脾;现在是先贪食再眼盲必然是脾传肝。
” (三)查眼底:青盲的“特异性” 紫萱按岐伯教的方法用银簪轻轻拨开丫头的瞳仁:“师父她瞳仁边缘有圈青黑色!” “这就是‘青盲’的‘青’”岐伯道“肝属木色青热邪灼伤肝阴肝色外泄就会在瞳仁上显出来。
好比柴火快烧完时会冒出青黑色的烟。
” 现代医学的检查单恰好送来:眼底出血视网膜水肿眼压32mmHg(正常值10-21mmHg)。
紫萱看着报告再对照岐伯的话忽然明白:“脾热→肝热→肝火上炎→眼底出血水肿→青盲——这就是传变路径!” 三、带教实操:从针药到外治步步讲透 (一)针刺:教紫萱辨“荥穴”清实热 “脾经的荥穴是内庭肝经的荥穴是行间”岐伯让紫萱持针“荥主身热清实热就得用荥穴。
” 紫萱紧张地捏着银针在丫头足背第二、三趾间找到内庭穴轻轻刺入。
“师父为什么先扎脾经?” “火要灭先抽柴”岐伯握着她的手调整角度“脾热是柴肝热是火苗抽了柴火苗自然弱。
”他让紫萱行“提插泻法”只见丫头原本紧绷的眉头慢慢松开“感觉到了吗?针下有沉紧感就是热邪被搅动了。
” 接着扎行间穴时紫萱已经熟练多了。
“这样就能清肝火了?” “还得加个‘引热下行’的穴。
”岐伯指点她在涌泉穴加了一针“肾经涌泉能把热邪往下导像给火苗开个地漏。
” (二)方药:君臣佐使讲配伍 岐伯让紫萱开方小姑娘提笔写了“龙胆泻肝汤”刚要递出去被师父按住了。
“不对”岐伯摇了摇“龙胆泻肝汤是治肝胆湿热的但她的根在脾。
该用‘泻黄散’为主加清肝的药。
”他接过笔修改: 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
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